L'endométriose, qu'est-ce que sait?

Ce mois-ci, j’avais envie de vous parler d’un sujet qui me touche particulièrement et dont on ne parle pas assez souvent et c’est l’endométriose.

L’endométriose, qu’est-ce que c’est?

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique encore malheureusement trop méconnue qui touche une femme sur 10.

L’endométriose se caractérise par des lésions qui peuvent toucher plusieurs organes. En fait, la formation de tissus semblable à la muqueuse utérine se forment en dehors de l’utérus. Ces fragments d’endomètre se greffent ensuite sur d’autres organes.

L’endomètre est une membrane qui est normalement évacuée en dehors de l’utérus lors des règles. En cas d’endométriose, il se développe en dehors de l’utérus et saigne chaque mois sans aucun moyen d’être expulsé. En conséquence, il irrite les organes avoisinants comme : les reins, la vessie, les intestins, les ovaires, les trompes de Fallope, etc.

Ensuite, ces lésions peuvent engendrer la formation de kystes, de fibromes, d’adhérences et de tissus cicatriciels. Par exemple, si des adhérences se forment au niveau des intestins, ils rendront le transit intestinal difficile et provoqueront des douleurs digestives aiguës.

Il existe aussi malheureusement, que dans de rares cas, l’endométriose touche les poumons, les bras, les jambes et même le cerveau. Il existe également une autre forme d’endométriose appelée l’adénomyose. C’est une autre forme d’endométriose qui s’infiltre dans la paroi utérine uniquement.

La maladie en plusieurs stades

Il y a plusieurs phases de cette maladie allant du stade 1 au stade 4. Le stade n’est pas déterminant de la gravité associée à la douleur ressentie, mais bien aux dommages causés par la maladie. C’est-à-dire qu’une femme se retrouvant au stade 4 peut ne ressentir absolument aucun symptôme tandis qu’une femme au stade 1 peut souffrir terriblement.

Il existe plusieurs hypothèses quant aux causes de cette maladie et les recherches continuent d’évoluer mais aucune n’est encore officiellement établie. Selon de nombreuses études, elle pourrait être d’origine génétique, d’un dysfonctionnement du système immunitaire, de menstruations rétrogrades (lorsque le sang ne s’évacue pas par l’utérus et le col utérin lors des règles, mais remonte plutôt dans les trompes de Fallope et la cavité pelvienne), d’un déséquilibre hormonal et à cause de chirurgies telles qu’une césarienne ou une hystérectomie favorisant des cicatrices chirurgicales.

Les symptômes

Les symptômes de l’endométriose se manifestent de plusieurs façons et peuvent varier d’une femme à l’autre selon la nature des adhérences. Voici une liste de ceux pouvant être ressentis.

fatigue chronique
brûlures urinaires
côlon irritable (alternance de diarrhée et constipation)
ballonnements
maux de tête
douleurs abdominales diffuses
nausées
infertilité
crampes menstruelles très douloureuses
règles irrégulières
ménorragies
inconforts avant ou pendant les relations sexuelles
irritabilité et dépression
douleurs musculaires (lombalgie, sciatalgie, etc.)

Dans le cas de l’adénomyose, on observera plutôt des pertes de sang abonda

ntes, des douleurs à la miction, de l’infertilité et de la dysménorrhée. Il faut savoir que par malheur, dans beaucoup de cas, des douleurs incapacitantes surviennent à tel point que la personne n’est plus en mesure d’aller travailler, de se rendre à l’école, de se déplacer ou d’effectuer certaines tâches quotidiennes. À savoir que l’endométriose peut se manifester dès l’adolescence.

Le diagnostic

L’endométriose prend généralement en moyenne environ 5 ans avant d’être diagnostiquée mais il n’est pas rare de voir des femmes recevoir leur diagnostique qu’au bout de 20 ans. Plusieurs méthodes permettent de déterminer si une femme est atteinte de la maladie. Cependant, seule la laparoscopie exploratoire permet de s’assurer à 100% qu’il n’y a pas d’endométriose.

(Il est à noter que l’adénomyose, quant à elle, ne se voit que la plupart du temps lorsqu’il y a ablation de l’utérus et que celui-ci est analysé par un pathologiste). Des examens en imageries tels qu’une échographie pelvienne ou une IRM peuvent détecter la présence de fibromes, d’anomalies de l’utérus, de kystes, etc. Lors de l’examen gynécologique, la gynécologue pourrait aussi remarquer la présence d’adhérences au niveau du col de l’utérus.

Les traitements

Nous sommes en mesure de compter sur plusieurs formes de traitements pour soulager les symptômes de cette condition physique. Comme il n’y a, à ce jour, aucun traitement universel et que chaque femme réagit différemment, les médecins procèdent généralement par essais et erreurs afin de déterminer le traitement le plus efficace pour sa patiente puisque chaque femme réagit différemment. Voici les différents traitements proposés :

Tout d’abord, afin de soulager les symptômes, il est souvent conseillé d’essayer les médicaments en vente libre qui se divisent en deux catégories : les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les acétaminophènes.

Les AINS agiront à titre d’antidouleur et aussi d’anti-inflammatoire. Les ibuprofènes (Motrins, Advil et Midol) et les naproxènes (Aleve et Anaprox) sont des exemples de AINS.

Dans la classe des acétaminophènes, nous avons le Tylenol qui quant à lui, agit comme analgésique.

En 2 temps, la pilule contraceptive combinée d’œstrogène et de progestérone telle qu’on la connait par sa grande popularité est souvent prescrite. Il y a également les progestatifs administrés seuls comme la pilule Micronor, le Depot-Provera (administré par injection), et le stérilet Mirena placé dans l’utérus qui libère lentement de la progestérone dans celui-ci.

Parlons maintenant du Depot Lupron, un médicament qui non seulement diminuerait les symptômes, mais freinerait également l’évolution de la maladie. Il est prescrit à la suite d’une laparoscopie de nettoyage ou comme traitement de première intention avant de procéder à une chirurgie. Le Depot Lupron est une injection intramusculaire de leuprolide qui induira le corps en ménopause artificielle en diminuant drastiquement le niveau d’œstrogène produit par celui-ci.

Nous disposons aussi d’un autre traitement spécialement conçu pour l’endométriose offert en comprimé; qui s’appelle Orilissa. Il agit en réduisant le taux d’œstrogène sans provoquer de ménopause artificielle. Lorsque le traitement n’est pas suffisant afin de soulager les douleurs, des médicaments beaucoup plus forts prescrits sur ordonnance pourront être administrés. Parmi eux, les narcotiques comme la morphine, le tramadol et la codéine.

Il faut savoir que la consommation de ces médicaments peut s’accompagner d’effets secondaires parfois minimes pour certaines, mais vraiment pénibles pour d’autres. Il s’agit alors de peser le pour des bénéfices versus les inconvénients.

En tout dernier lieu, je tiens à vous parler des hormones bio-identiques. Ce sont des hormones qui, comme le nom l’indique, sont identiques sur le plan chimique à celles que nous produisons naturellement par notre métabolisme. Contrairement aux hormones synthétiques, elles ont beaucoup moins d’effets secondaires indésirables et sont plus sécuritaires. Avant de commencer un tel traitement, un bilan hormonal complet est effectué. SI vous êtes intéressé par ce traitement alternatif, je vous suggère de prendre rendez-vous avec un médecin ayant suivi la formation de la docteur Sylvie Demers, qui est spécialisée dans ce type d’hormonothérapie substitutive.

Voyons ensuite, les méthodes dites invasives :

La chirurgie par laparoscopie où de petites incisions sont faites à la hauteur du bas ventre et du nombril afin de faire passer une petite caméra et les outils chirurgicaux nécessaires à l’opération.

Il existe deux manières différentes en chirurgie pour retirer les excroissances endométriales et adhérences situées dans la cavité abdominale. Le chirurgien procédera par excision en coupant tous les tissus touchés ou en brûlant les lésions à l’aide d’un laser ou par cautérisation.

La première technique est de loin celle que je préconise puisqu’elle permet d’aller retirer des lésions qui sont parfois très profondes, contrairement à la seconde qui n’enlève que les toutes petites lésions de surface. Retenez que le plus important, c’est de choisir un chirurgien spécialiste en endométriose pour obtenir une chirurgie faite de façon très précise et consciencieuse afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles à court et à long terme.

L’hystérectomie totale qui consiste en l’ablation de l’utérus et du col utérin ou l’hystérectomie partielle où seul l’utérus est retiré. Ceci supprimera vos règles de façon définitive. L’hystérectomie, dite radicale, est accompagnée d’une salpingo-ovariectomie qui inclura en outre l’ablation des ovaires et des trompes de Fallope. La plupart du temps, votre gynécologue préférera conserver les ovaires et les trompes de Fallope. Puisqu’en retirer ces derniers, les patientes entre en ménopause et doivent alors commencer un traitement d’hormonothérapie substitutive afin d’éviter l’ostéoporose et les autres désagréments et effets secondaires provoqués par celle-ci.

Il est à noter que, bien que plusieurs femmes ressentent un grand soulagement après cette chirurgie définitive, ce n’est pas un gage de garantie quant à la cessation de vos souffrances. Vous devez bien évaluer votre situation avant d’entreprendre une telle décision.

Cet ordre de traitement est variable puisque chaque médecin procède de façon différente dans l’application des traitements selon ses propres connaissances et les procédures qu’ils prônent. Le parcours dans l’atteinte d’un diagnostic et d’un soulagement de la maladie est rarement similaire d’une femme à l’autre.

Les remèdes naturels

Il est possible de se tourner vers des approches alternatives naturelles pour améliorer sa condition et obtenir d’excellents résultats. C’est ma partie préférée puisqu’elle est reliée directement à mon champ d’expertise et avec lesquelles j’ai vu les plus beaux résultats.

Si vous n’avez pas encore essayer le coussin chauffant, je vous suggère fortement d’essayer cet outil très simple mais ô combien efficace. La chaleur délie nos tensions, relâche nos muscles et nous apaise.
Prendre un bain chaud aura aussi un effet calmant. Accompagné de sels de bain aux plantes médicinales séchées telles que la menthe poivrée, les feuilles de framboisiers, l’achillée millefeuille ou encore d’huile essentielle de lavande, il sera encore plus efficace.
Le sport doux comme la marche, le yoga et la natation sont d’un énorme soutient puisqu’il active la circulation sanguine et lymphatique, libère des endorphines (hormones du bonheur), étire nos muscles tendus, active notre digestion, etc. Résultats : moins de douleurs et d’inflammation.
La méditation permet de nous recentrer, de nous détendre et de focaliser notre attention sur autre chose que la douleur, ce qui s’avère une méthode très efficace.
L’ostéopathie, l’acupuncture, la physiothérapie pelvienne et la massothérapie sont des médecines non traditionnelles qui ont aussi la capacité de vous apporter beaucoup de bien-être.
Les infusions et les décoctions à base de plantes biologiques et sauvages, méticuleusement sélectionnées, peuvent faciliter la décongestion des organes, réduire l’inflammation et rétablir les taux d’hormones. Voici ici une tisane conçue spécialement pour réduire les douleurs menstruelles et les symptômes du SPM: la tisane Douces Lunes. C’est une façon naturelle et très efficace afin de vous soulager de divers maux reliés à la maladie. Également, le thé matcha de grande qualité favorise une meilleure énergie tout en diminuant l’inflammation.
Les suppléments alimentaires comme la vitamine D apporte l’énergie nécessaire pour effectuer les tâches quotidiennes et le magnésium est un bon relaxant musculaire.
L’alimentation joue un très grand rôle dans la gestion de l’inflammation et donc de la douleur. C’est très capital puisque le syndrome du côlon irritable (trouble gastro-intestinal chronique) est d’ailleurs souvent associé à l’endométriose.

De plus, il est fortement conseillé de boire une grande quantité d’eau de de garnir votre assiette de légumes verts et de poissons gras riche en oméga 3 de façon quotidienne, de manger des fruits en quantité raisonnable tout en favorisant les petits fruits, riches en antioxydants, des légumes verts et du poisson gras riche en oméga 3.

Aliments à éviter: pour n’en citer que quelques-uns, voici des aliments que vous devriez éviter: le thé, le café, les produits laitiers, le gluten, le sucre raffiné, l’alcool et les produits transformés.

Il est important de prendre soin de notre digestion et de porter une attention toute particulière avec les aliments dont nous nourrissons notre corps.

L’alimentation anti-inflammatoire, appelée également hypotoxique, est une des diètes préconisées en cas d’endométriose. Je vous suggère de lire sur ce type d’alimentation en vous procurant les ouvrages du docteur Seignalet ou de Jacqueline Lagacé qui sont d’excellentes références à ce sujet.
Le régime AIP est un protocole alimentaire spécifique qui s’applique aux personnes souffrant de maladies auto-immunes. Le FODMAP est notamment, une diète qui a aussi fait ses preuves afin de soulager les douleurs.

Et afin de bien se comprendre, on ne parle pas ici de régime pour atteindre une perte de poids mais bien une intégration d’une saine alimentation quotidienne à long terme dans le but de favoriser une meilleure gestion de vos douleurs. Peut-être que ces diètes peuvent vous sembler restrictives mais il faut surtout garder en tête qu’avec le temps, cela deviendra de plus en plus facile et que vous y découvrirez une panoplie de nouvelles saveurs. Lorsque vos symptômes se verront de plus en plus soulagé, vous vous sentirez vite motivé et confiant. Soyez douces et patients envers vous-même et demandez d’être accompagné par une naturopathe ou une nutritionniste qui s’y connait dans cette problématique afin de vous soutenir et vous guider si vous vous sentez égaré er découragé.

Chaque histoire est unique et il n’y a aucun remède miracle pour guérir de l’endométriose mais il ne faut surtout pas se décourager. Lorsque l’on fait preuve de courage et de confiance et en s’entourant de spécialiste, il est possible de trouver des solutions afin de mieux se sentir dans son corps et de voir l’avenir de façon plus apaisé. Il faut bien s’entourer et ne pas hésiter à demander de l’aide en cas de besoin.

Santé et bonheur,

Joanie

Herboriste-Naturothérapeute